Certains experts pensent que le PRP, ou Plasma Riche en Plaquettes, peut avoir de nombreux effets bénéfiques dans le domaine de l’infertilité féminine. Ils suggèrent que le PRP ovarien peut aider à activer les propres follicules « dormants » des femmes confrontées à une faible réserve ou à une défaillance ovarienne.
Bien que prometteur, le PRP ovarien n’est pas une solution miracle et ne garantit pas une grossesse. Il ne peut pas corriger les éventuelles altérations génétiques des ovocytes ni stopper le processus naturel de vieillissement des ovaires. Il s’agit plutôt d’une option complémentaire à d’autres traitements de fertilité.
Le plasma riche en plaquettes (PRP)?
Le PRP est obtenu à partir du propre sang de la patiente. Ce concentré de plaquettes contient des facteurs de croissance qui peuvent favoriser la réparation et la régénération des tissus.
Le caractère autologue du plasma riche en plaquettes lui confère une parfaite biocompatibilité sans risque de réaction de rejet immunitaire. Cependant, l’injection de PRP est contre-indiquée chez les patientes présentant des pathologies de la coagulation, une thrombopénie (faible taux de plaquettes) ou des cancers hématologiques. Il est essentiel de discuter avec votre médecin pour évaluer si ce type de traitement est adapté à votre situation personnelle.
L’injection du PRP dans le cadre d’une stimulation de la réserve ovarienne
L’administration intra-ovarienne de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) peut potentiellement activer des follicules « dormants » préalablement destinés à l’atrophie. Cette approche pourrait augmenter la quantité d’ovocytes obtenus à la suite d’une ponction ovarienne. En utilisant cette technique dans le traitement d’une faible réserve ovarienne, les cliniciens ont rapporté des grossesses spontanées, ainsi que des grossesses obtenues après FIV chez des patientes ayant connu des cycles négatifs et des scénarios de reproduction défavorables.
Qui peut avoir recours au traitement PRP ovarien?
Le PRP peut bénéficier aux patientes faisant face à des problèmes de fertilité attribuables à divers facteurs. Certains contextes où le recours au PRP est envisageable comprennent:
- Faible réserve ovarienne: Une faible réserve ovarienne entraîne une réduction des chances de conception spontanée et une diminution du rendement ovocytaire lors des traitements de stimulation ovarienne. Le PRP peut aider à activer les follicules « dormants » et ainsi augmenter le nombre d’ovocytes disponibles.
- Endomètre mince: Lorsque le PRP est injecté dans l’endomètre, les facteurs de croissance qu’il contient peuvent aider à augmenter l’épaisseur de l’endomètre, ce qui est essentiel pour une bonne implantation.
- Échecs d’implantation répétés: Le PRP peut être une option thérapeutique pour les patientes qui ont connu plusieurs échecs d’implantation malgré des embryons de bonne qualité.
- Infertilité inexpliquée: En cas d’origine indéterminée de l’infertilité, le PRP peut être considéré comme un traitement complémentaire pour renforcer la santé reproductive globale.
Comment se fait l’injection du PRP ovarienne?
La thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP), envisagée chez les femmes sans cycles menstruels, peut être effectuée à tout moment. Pour celles avec des cycles normaux ou instables, il est recommandé de débuter le traitement en début de cycle avant la formation des follicules.
L’évaluation du succès du traitement se fait par l’analyse mensuelle, sur une période de 6 mois, des hormones (FSH, LH, AMH et Œstradiol) pour les femmes sans règles, et pendant les règles pour celles qui ont encore des cycles.
Une augmentation des niveaux d’AMH, conjuguée à une baisse de FSH, LH et Œstradiol, indique de manière objective une revitalisation ovarienne. Cependant, même en observant le réveil de plusieurs follicules, la conception peut ne pas se produire, surtout en présence d’autres facteurs limitant la conception naturelle.
L’injection intra ovarienne de plasma riche en plaquettes, une procédure visant à potentiellement améliorer la fonction ovarienne et la fertilité chez les femmes, s’effectue de la manière suivante:
La procédure commence par le prélèvement d’un petit échantillon sanguin du bras, similaire à une prise de sang courante. L’échantillon sanguin est traité dans une centrifugeuse pour séparer les composants et isoler le plasma riche en plaquettes contenant des facteurs de croissance.
Une anesthésie générale est souvent administrée pour assurer le confort et la sécurité de la patiente pendant la procédure. À l’aide d’une fine aiguille, sous guidage échographique ou laparoscopique, le plasma riche en plaquettes est directement injecté dans les ovaires. Les facteurs de croissance présents dans le PRP peuvent aider à réveiller des follicules ovariens « dormants » et ainsi favoriser leur développement.
Après l’intervention, la patiente peut ressentir un léger inconfort ou des ballonnements temporaires. Une surveillance post-opératoire courte est effectuée pour détecter d’éventuelles complications immédiates.
Avantages du PRP en FIV
Le PRP offre plusieurs avantages potentiels lorsqu’il est intégré aux traitements de FIV:
- Augmentation du nombre d’ovocytes: Le PRP est injecté directement dans l’ovaire dans l’espoir de stimuler la croissance folliculaire et augmenter le nombre d’ovocytes récupérés lors d’une FIV.
- La thérapie régénérative endométriale, ou rajeunissement de l’endomètre: Le PRP peut stimuler la croissance de la muqueuse de l’utérus, augmentant ainsi les chances de réussite de l’implantation d’embryons.
- Augmentation des chances de grossesse: Bien que les études sur le PRP sont encore limités, certains résultats suggèrent une augmentation des taux de grossesse spontanée ou assistée.
- Peu invasives: Les injections de PRP sont peu invasives et impliquent généralement un temps d’arrêt minimal pour les patientes.
Le PRP aide-t-il au transfert d’embryons?
Le PRP peut jouer un rôle bénéfique dans le processus de transfert d’embryons pendant la FIV de plusieurs manières:
Augmentation de l’épaisseur de l’endomètre et amélioration de la réceptivité utérine: Le PRP peut stimuler la croissance et l’épaississement de la dentelle utérine. Un endomètre sain et réceptif est crucial pour une implantation embryonnaire réussie.
Les injections du PRP peuvent créer un environnement utérin plus favorable à l’implantation d’embryons en augmentant le flux sanguin et en favorisant la régénération des tissus.
Risque réduit d’échec d’implantation: Pour les personnes ayant subi un échec d’implantation récurrent (RIF), le PRP peut aider à résoudre les problèmes sous-jacents, augmentant ainsi les chances d’une implantation réussie.
Traitement personnalisé: le PRP peut être adapté pour répondre à des problèmes spécifiques de fertilité, ce qui en fait un outil précieux pour optimiser les conditions de réussite du transfert d’embryons.
Bien que le PRP puisse être bénéfique pour le transfert d’embryons, son utilisation est généralement déterminée au cas par cas, en tenant compte des facteurs et des objectifs de fertilité individuels de la patiente. La décision d’intégrer le PRP dans le processus de FIV doit être prise en consultation avec votre gynécologue obstétricien qui peut évaluer les besoins et la situation spécifiques de la patiente.
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) se révèle être une thérapie polyvalente et prometteuse dans le cadre des traitements de fertilité. Cependant, il est important de rester réaliste et de ne pas considérer le PRP comme une garantie de succès.