الولادة القيصرية La césarienne

أنواع الولادة القيصرية

للقيام بالقيصرية، يُمكن إجراء شق في الجزء السفلي أو العلوي من الرحم.
الشق التقليدي: شق عمودي عُلوي يتمُّ إِحداثُه في مركز البطن.
الشق السفلي الأفقي: تتمُّ الفتحة في الجزء السفلي من الرحم. الشقوق السفلية الأفقية هي الأكثر شيوعًا نظرًا للمزايا التي تُوفِّرُها حيث يكون الضرَرُ أقل وشفاء الأنسجة أسرع.
الشق السفلي العمودي: لا يَتِّم إستخدام الشقوق السُفليّة العمودية إلاَّ إذا كانت هناك مخاطر معينة، مثل حالات المشيمة المنزاحة.

شُقوق الرحم المُستخدمة خلال إجراء عمليات الولادة القيصرية

دواعي إجراء العملية القيصرية

في الكثير من الحالات تكون القيصرية عملية جراحية ضرورية ومنقذة للحياة.

الحالات التي تستوجب إجراء العملية القيصرية:

مضاعفات المخاض والعوامل التي تُعيق الولادة المهبلية الطبيعية:

• تَعسُّر الولادة بسبب ضيق الحوض أو كبر حجم الجنين أو عدم قُدرة عنق الرحم على التوسُّع للحد الذي يَسمح بنزول الجنين إلى قناة الولادة، ما يمنعُ إستكمال الولادة المهبلية الطبيعية.
• تَمزُّق جدار الرحم.
• الأُمَّهات المُصابات ببعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب أو السكري، قد يكون لديهن خطر أعلى من حُدوث مُضاعفات أثناء الولادة الطبيعية.
• عيوب في الجهاز العصبي لدى الأم.
• وجود مشاكل في المشيمة مثل المشيمة المنزاحة والمشيمة الملتصقة.
• وجود الجنين في وضعية خاطئة لا تَسمحُ ببدء المخاض بشكل طبيعي.
• إنزلاق الحبل السري عبر عنق الرحم قبل خروج الجنين، تَحدُّ هذه الحالة من تدفق الدم للجنين.
• إلتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين.
• إذا كان الجنين لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
• إضطرابات في نبضات قلب الجنين.
• وجود ورم ليفي كبير يَسدُّ قناة الولادة.

 مضاعفات أخرى للحمل أو أمراض تُعاني منها الأم:

• خُضوع الأم لعملية ولادة قيصرية أو جراحة أخرى في الرحم سابقًا. في بعض الحالات، قد يكون من المُمكن محاولة الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية سابقة، ولكن هذا يتطلب مراقبة طبية دقيقة.
• حمل الأم لأكثر من جنين (توائم).
• إصابة الأم بفيروس نقص المناعة (الإيدز).
• إصابة الأم بأحد الأمراض الجنسية والتي من المُمكن أن تنتقل إلى الجنين خلال الولادة الطبيعية عبر المهبل، مثل مرض الهربس التناسلي.
• رحم ذو قرنين.
• مقدمة الإرتعاج (La pré-éclampsie).
• حالات نادرة من ولادة بعد موت الأم.

عوامل أخرى تستوجب عملية قيصرية مثل:

• حدوث خطر يهدد حياة الجنين مِمَّا يستدعي توليده قيصريا قبل أن يموت في بطن الأم.
• تجاوز عمر الجنين 40 أسبوعاً وعدم بدء الولادة.
• تَعرُّض المرأة للإرهاق وتوقفها عن المشاركة في عملية الولادة.
• كسل الرحم وتوقف الطلق.
• الحمل بعمر متقدم أو أن تكون الولادة الأولى بعد عقم طويل.

بعضُ النساء يَخترنَ القيصرية حتى يتجنَّبنَ آلام الولادة، أو حتى يلِدنَ في تاريخ محدد، أو لأسباب إختيارية أُخرى لا تَستندُ لإثباتاتٍ طبية تمنعُ المرأة من وضع طفلها بصورة طبيعية.

كيفية عمل العملية القيصرية

تُجرَى أغلبُ عمليات الولادة القيصرية تحت تأثير التخدير الموضعي الذي يَسمحُ للأم بعيش تجربة ولادة الطفل. لا يتم اللجوء إلى البنج الكلي إلاَّ في بعض الحالات الطارئة أو الحالات التي لا يُمكن فيها إستخدام التخدير الموضعي. لا تَتَجاوزُ مدة العملية ساعة واحدة، تبقى المريضة مُستلقية من 4 إلى 6 ساعات دون طعام أو شراب، تتغذى بواسطة المصل ثم تَبدأ في التحرك والمشي وشرب السوائل. بعد 7 أيام من إجراء العملية، يكشف الطبيب على مكان الجرح ويُزيل القطب. لا تُأثِّر القيصرية على قُدرة الأم على إرضاع طفلها.

المضاعفات التي يُمكن أن تنتج عن الجراحة

إرشادات للتقليل من الإعتماد على الولادة القيصرية