طفل الأنابيب – طفل الأنبوب

في عام 1944، نجح العالم الأمريكي جون روك ومساعدته ميريام مينكين، في تلقيح أول بويضة خارج الرحم في المستشفى الخيري للنساء في بروكلين بولاية ماساتشوستس. في عام 1978، وُلدت لويز براون أول طفلة أنابيب في مستشفى أولهام العام بمدينة مانشيستر البريطانية، تصدَّرَ آنذاك نبأُ ولادة لويز براون الأخبار في العالم بأسره.

تتطلب عملية طفل الأنبوب إعطاء الزوجة أدوية هرمونية لتحفيز المبيض لإنتاج عدة بويضات ناضجة بدلاً من بويضة واحدة كما في الدورة الشهرية الطبيعية، الهدف هو زيادة فرص الحصول على بويضات ناضجة للإخصاب.

يتم إستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل متكرر لمراقبة تطور البويضات في المبيضين، تُجرى إختبارات الدم لقياس مستوى الهرمونات وضمان أنَّ البويضات تنمو بشكل صحيح. عندما تصل الحويصلات التي تحتوي على البويضات إلى الحجم المناسب (18-22 ملم)، يتم إعطاء حقنة هرمونية (hCG أو مشابهة) لمحاكاة الإرتفاع الطبيعي لهرمون (LH) الذي يُحفِّزُ الإباضة في الدورة الشهرية الطبيعية. بإستخدام إبرة رفيعة مرفقة بجهاز الموجات فوق الصوتية، يُسحب السائل من الحويصلات لإستخراج البُويضات. يجب سحب البويضات بعد 34-36 ساعة من الحقنة، إذ أنَّ هذا التوقيت يتزامن مع إنفجار الجريبات وإطلاق البويضات (مشابهًا للإباضة الطبيعية). التوقيت الدقيق لسحب البويضات مهم جدًّا، فإذا تم السحب مبكِّرًا، قد تكون البويضات غير ناضجة، وإذا تأخر السحب، قد تتحرَّر البويضات داخل البطن ويصعب إستردادها.

تُنقل البويضات إلى المختبر، وتُفحص تحت المجهر لتحديد جودتها. تُؤخذ عينة من السائل المنوي للزوج، تُفصل الحيوانات المنوية الأكثر صحة وحركة عبر تقنيات خاصة (مثل الطرد المركزي أو الترشيح). تُخلط البويضات الناضجة مع الحيوانات المنوية في طبق مخبري، يتم الإنتظار حتى يخترق الحيوان المنوي جدار البويضة ويلقّحها طبيعيًّا أي بدون تدخل طبي مباشر. تُوضع البويضات الملقحة في حضانة خاصة لمراقبة تطورها. بعد 3-5 أيام من الإخصاب، يتم نقل واحد أو أكثر من الأجنة إلى الرحم عبر قسطرة رفيعة.

يُمكن أن تتأثر إختبارات الحمل بالهرمون الإصطناعي (hCG) الذي يُستخدم في بعض بروتوكولات طفل الأنبوب كحقنة تفجيرية لتحفيز نضج البويضات قبل سحبها. يبقى هرمون (hCG) الإصطناعي في الدم والبول لمدة 10–14 يومًا بعد الحقن (حسب الجرعة وإختلاف الإستقلاب بين الأشخاص)، وقد يؤدي إجراء إختبارات الحمل مبكرًّا إلى نتيجة إيجابية كاذبة بسبب الهرمون المتبقي من الحقنة، وليست حملًا حقيقيًّا. يحدث إنغراس الجنين في بطانة الرحم بعد حوالي 6–10 أيام من نقل الجنين (حسب مرحلة نموه عند النقل، مثل جنين اليوم الثالث أو الخامس). تبدأ خلايا الأرومة الغاذية (التي ستشكل لاحقًا المشيمة) بإنتاج هرمون (hCG) طبيعي فور إلتصاق الجنين بالرحم. لذلك، الإنتظار حتى اليوم الـ14 بعد نقل الجنين لإجراء إختبارات الحمل المنزلية والمخبرية يضمن زوال التشويش الناتج عن هرمون (hCG) الإصطناعي، ويُعطي نتيجة موثوقة تعكس الحمل الفعلي.

يعمل إختبار الحمل المنزلي على الكشف عن هرمون الحمل (hCG) في البول بينما يُحدد إختبار فحص الدم (β-hCG) المُستوى الرقمي للهرمون، ويمكنه تمييز الحمل حتى مع وجود كميات ضئيلة من (hCG). لذلك، إختبار فحص الدم (β-hCG) هو الفحص المعتمد لتأكيد الحمل بعد عملية طفل الأنبوب. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم تحديد موعد للموجات فوق صوتية بعد 2-3 أسابيع للتأكد من كيس الحمل ونبض الجنين.